Tori Amos

Echec et Mat.

« L’échec et mat (fréquemment raccourci en mat) est une situation au jeu d’échecs dans laquelle un des rois est attaqué et où il n’y a pas de parade possible à cette menace, c’est un échec pour lequel il n’y a pas d’échappatoire. Le roi n’est jamais capturé, et la partie s’arrête dès que le roi est échec et mat. Le joueur qui est échec et mat perd la partie. »

Source: Wikipedia.

Parfois, ce sont les médecins qui sont mis en échec et mat.

Par exemple, ce pauvre monsieur d’une petite cinquantaine d’années qui sort d’un gros infarctus antérieur compliqué par un thrombus ventriculaire gauche. On ne peut traiter ni l’un ni l’autre car au cours de l’hospitalisation a été découvert un cancer de l’estomac assez évolué et bien saignant. Et pour le traiter, il faudrait que son coeur soit en meilleur état, et sans thrombus…

Echec et Mat.

Certes, il fume et boit…

Je ne peux parfois m’empêcher d’admirer ces situations ou deux, voire trois pathologies judicieusement placées sur l’échiquier de la vie de nos patients viennent nous mettre Mat.

Comme si il y avait en face un je ne sais quoi qui lutte contre nous, et qui concocte des combinaisons surprenantes, ou non, faciles à déjouer, ou non.

Tout l’enjeu est de prolonger une partie, que de toute façon nous sommes destinés à perdre, aussi bien comme joueur que comme roi de notre propre partie.

Yes, yes, yes!

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Je suis de plus en plus grave…

Conflits d’intérêts et SFC.

La SFC vient de décider qu’elle allait dépister les conflits d’intérêts chez les membres de ses groupes de travail.

Sage décision.

Mais on est plus dans l’effet d’annonce que dans une réelle mesure cherchant à limiter les conflits d’intérêts.

Tout d’abord, la mesure semble être facultative si l’on en croit ce que dit le Dr Guéret qui est son président actuel:

« Au-delà de ça, j’ai proposé aux membres du Conseil d’Administration et aux cardiologues qui le souhaitent de nous faire parvenir leur déclaration de conflits d’intérêt que nous archiverons à la SFC, avec remise à jour régulière. »

Ensuite, il manque une chose fondamentale à la déclaration en elle-même: la temporalité. Un conflit d’intérêt vieux de 3 ans ou de 3 semaines me semble ne pas avoir le même poids. Par ailleurs, l’absence de limites temporelles strictes appelle probablement au manque de rigueur dans le processus de remémoration.

Je me suis rendu compte de tout cela en remplissant cette fiche de déclaration, celle de l’Afssaps, que l’on peut critiquer mais qui est bien plus précise que celle de la SFC. Par ailleurs, la déclaration de la SFC place sur le même plan, au moins en terme de présentation, la participation financière à une société et par exemple une rémunération pour une conférence ponctuelle.

C’est donc plus une esquisse d’un préliminaire timide, qu’un début.

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Dr Catherine Desmoulins. La SFC s’engage à déclarer les conflits d’intérêt . theheart.org. [International Editions > Édition française > Sections > Actualités > On en parle]; 16 juin 2009. Consulté à http://www.theheart.org/article/979593.do le 17 juin 2009