(Sous l’impulsion d’un commentaire de Stéphane, j’ai acheté l’intégrale des œuvres pour piano de Satie sur iTunes. Aucun regret!)
Double peine (bis)
Dans le Prescrire de janvier, un article revenait sur des données de pharmacovigilances collectées en France sur la trimétazidine.
Je connaissais l’histoire des syndromes extra-pyramidaux, mais pas de la thrombopénie ni du reste:
« Outre les thrombopénies et les syndromes parkinsoniens déjà connus, l’enquête a relevé des effets indésirables variés : atteintes hématologiques ; cutanés dont prurits, éruptions, urticaires et œdèmes de Quincke et 2 pustuloses exanthématiques aiguës généralisées ; malaises, vertiges, bouffées vasomotrices, céphalées, hypotensions artérielles ; des acouphènes ; des troubles digestifs ; des atteintes hépatobiliaires, le plus souvent des hépatites cytolytiques ; des hémorragies ou saignements ; des effets indésirables cardiaques dont des tachycardies, palpitations, extrasystoles ; des troubles neuropsychiques dont des insomnies et des hypersomnies ; des anomalies de l’ionogramme notamment des hyponatrémies et des hyperkaliémies. »
Autant de bonnes raisons de ne plus prescrire un médicament qui en 40 ans n’a jamais démontré un bénéfice clinique convaincant.
Cette situation étrange, continuer à prescrire une molécule qui ne sert à rien et a des effets secondaires, ne serait-elle pas la conséquence de cela?
°0°0°0°0°0°0°0°0°0°0°
Trimétazidine : bilan français à prendre en compte. Rev Prescrire 2010 ; 30 (315) : 28.
(L’article est réservé aux abonnés, mais la colonne de droite indique 4 textes en accès libre).
Double peine
La FDA vient de publier une alerte concernant de l’Alli® (orlistat) contrefait vendu sur internet.
L’analyse des contrefaçons a révélé qu’elles contenaient de la sibutramine et que celle-çi était beaucoup trop dosée, jusqu’à 2 fois la posologie quotidienne recommandée.
Et justement, la sibutramine vient de voir son AMM suspendue par l’Afssaps et est en ce moment dans le viseur de l’EMA.
Double peine: remplacer un traitement peu efficace et mal toléré par un médicament dangereux.
°0°0°0°0°0°0°0°0°0°
Communiqué de la FDA (du 23/01/10): UPDATED Public Health Alert: Counterfeit Alli containing sibutramine.
Communiqué de l’Afssaps (du 21/01/10) : Sibutramine (Sibutral®) : Suspension de l’autorisation de mise sur le marché.
Communiqué de l’EMA (du 21/01/10): European Medicines Agency recommends suspension of marketing authorisations for Sibutramine.
Orlistat (Alli°) sans ordonnance : les patients n’en auront pas pour leur argent. Rev Prescrire 2009 ; 29 (308) : 420-421.
Grange Blanche 