Encore un courrier énorme d’une anesthésiste, du privé cette fois. Le détail est important, puisqu’il l’explique peut-être partiellement:
Ma réponse:
Chère consœur,
Merci de m’avoir adressé Madame ***, âgée de 3* ans pour une consultation cardiologique avant un accouchement par voie basse.
Cette patiente n’a aucun antécédent, ni facteur de risque, ni traitement cardiovasculaire.
Sa maman a bénéficié d’un remplacement valvulaire mitral à l’âge de 5* ans.
Elle est parfaitement asymptomatique.
Sa TA est à 110/80, et mon examen est normal.
Son ECG est sans particularité.
Je pense qu’on pourra donc raisonnablement la faire bénéficier d’ un accouchement par voie basse.
Cordialement.
Bon, j’ai passé sous silence le fait que la valvulopathie de la maman de la patiente était probablement post-rhumatismale pour ne pas inquiéter la consœur avec des termes compliqués et qu’elle ne l’adresse pas en plus à un rhumatologue de la clinique.
La dame est allée dans le privé pour le suivi de sa grossesse, mais comme elle travaille au CHU, elle a préféré venir en consultation cardiologique à l’Hôpital.
Je suis un peu taquin, mais je concède volontiers que l’accouchement par voie basse est une technique pour laquelle on a peu de recul, et qui n’est pas exempte de complications, parfois graves.
Grange Blanche 
Il pleut aujourd’hui, on sort les parapluies, mais le vent taquin les arrache à nos petites mains…
Arf… Excellente dernière phrase…
J’ai environ tous les 3 mois un/une patient(e) adressé pour anomalie de la NFS avec une NFS normale… En revanche, difficile de répondre « la conduite à tenir est de ne plus recontrôler la NFS sans motif valable »…
et pourquoi pas « la conduite à tenir est de ne plus recontrôler la NFS sans motif encore plus valable » ? ^^
une histoire triste à ce sujet : on m’avait apellé en urgence pour fond d’oeil pour un patient hospitalisé en cancéro.en grande urgence c’était précisé sur le bon.
pourquoi est ce si urgent ? ai je demandé .parce que demain le patient sera probablement mort me fut il répondu.j’y suis allé et j’ai résisté à faire la réponse cynique suivante : le patient meurt mais avec un fond d’oeil normal…
Dans le privé ici à Marseille, un accouchement voie basse se prépare avec systématiquement la cs cardio. Je ne vois pas le rapport avec la péri durale mais bon effectivement on y échappe pas.
Une consultation cardio pour tout AVB ??!!
C’est une blague ?
…
Ok. Je vais retourner écrire mes articles sur mon stage en Afrique, tiens…