Jour : 19 mars 2010

Dans le dernier NEJM se trouvait un bref commentaire constatant que les homosexuels étaient assez souvent exclus des essais cliniques:

« Our results indicate that exclusion of lesbians and gay men from clinical trials in the United States is not uncommon, particularly in studies with sexual function as an end point. »

Personne ne parle d’une autre discrimination qui est pourtant désastreuse car elle obère la validité des essais cliniques et leur transposition à notre pratique quotidienne.

Le plus souvent les essais discriminent explicitement ou implicitement les vieux.

J’ai noté rapidement l’âge moyen de la population effectivement enrôlée dans quelques essais dévoilés à la dernière ACC qui s’est déroulée du 14 au 16 mars:

JETSTENT : 63-64 ans
ONTARGET/TRANSCEND : 65.8 ans
STICH : 62 ans
PERSEUS : 62-63 ans
ACCORD : 62 ans
EVEREST II : 65-67 ans
NAVIGATOR : 63 ans
Duration of Dual Antiplatelet Therapy after Implantation of Drug-Eluting Stents: 62 ans
RACE II: 68 ans
STOP-AF: 56 ans

D’accord?

Maintenant, quel est l’âge moyen des cardiaques que nous soignons?

Vous voyez le problème?

On traite une population en s’appuyant sur des données scientifiques qui excluent systématiquement la plus grande partie de nos patients.

Une des devises de cette ACC était pourtant: « Translating Science into Patient-Centered Care« 

°0°0°0°0°0°0°0°0°0°0°0°0°0°

Egleston, Brian L., Dunbrack, Roland L., Jr., Hall, Michael J. Clinical Trials That Explicitly Exclude Gay and Lesbian Patients. N Engl J Med 2010 362: 1054-1055