Le paradoxe de l’embolie paradoxale

Les neurologues fous sont de retour avec leurs demandes de doppler veineux pour dépister une thrombose veineuse profonde qui pourrait hypothétiquement être à l’origine d’une embolie paradoxale responsable d’une ischémie cérébrale chez tout patient porteur d’un FOP.

Ces demandes sont assez banales (ici et ici), mais assez récemment, j’ai eu droit à quelque chose de Tennessee en plus.

Le patient avait la soixantaine, et il est arrivé sur ses pieds, en spartiates et en bermuda dans le service d’explorations vasculaires.

Bien entendu, il n’avait aucune thrombose veineuse profonde.

L’interne l’a bien vu partir de son service sur ses jambes.

Quand je lui ai demandé comment expliquer une telle contradiction médicale, demander un examen « pour éliminer une phlébite », et en même temps permettre à un patient ayant une suspicion de thrombose veineuse profonde de déambuler librement, elle n’a été capable de dire qu’un lamentable:

« Je n’y croyais pas et si on avait attendu les brancardiers, ça aurait pris deux heures ».

Tout le drame de la formation médicale et de la déshérence des hôpitaux tient en cette simple phrase.

Je suis persuadé qu’elle n’a même pas pris la peine de lui palper les mollets.

Quand la protocolisation/la volonté de « se couvrir » et l’absence totale d’intelligence clinique (qui ne semble plus du tout être enseignée, déjà qu’à mon époque…) se rencontrent, on obtient ce genre de situations parfaitement ubuesques.

Auteur : Jean-Marie Vailloud

Cardiologue de formation, je suis aussi l'administrateur du blog Grange Blanche.

1 thought on “Le paradoxe de l’embolie paradoxale”

  1. Plus tard, toute seule face au patient, avec son neurone,son stétho,son stylo bic(r), elle sera obligée de revenir « aux fondamentaux » … espérons …

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