Orientation diagnostique devant une dyspnée

Il a dans les 65-70 ans mais en fait 10 de plus. En fait, quelque soit son âge, il en fait 10 de plus.

Il est maigre, ses joues sont tendues sur les os de la face. Il n’y a pas de courrier (nous sommes au CHU), mais je présume qu’il faut faire un bilan vasculaire de diabète. Comme toujours, en faisant l’examen, j’essaye de cerner la pathologie et si j’ai le temps le personnage.

Tabac à 3 paquets par jour, diabète, pancréatite « grave », probablement alcoolique. Je remarque sur une épaule un tatouage délavé maladroit qui l’est tellement que je n’arrive pas à savoir ce qu’il représente. Visiblement l’auteur n’est pas de l’école hyperréaliste, je dirais plutôt un copain de chambrée peut-être bourré, ou le patient l’était, ou encore les deux.

Chambrée, c’est à dire prison ou armée.

Et, vous êtes essoufflé?

Oui, mais je sais ce que c’est!

Le tabac!

Je m’attendais à un oui plein de remords, suivi de tout un tas de bonnes raisons lacrymogènes. Ben non, la réponse fut sans appel.

Non, surement pas! Je me suis pris 3 balles dans le poumon à 16 ans!

Ah!? Vous saviez vous amuser! (ne jamais avoir l’air étonné, règle fondamentale numéro 15642 du métier)

C’était un braquage, il y a eu 1 mort.

Ah!? (idem). Et vous en avez pris pour combien?

Huit ans, et après, j’en ai repiqué 10 pour trafic de voitures.

Ah?! (idem). Le casse de Gémenos, hier, c’était vous?

Nan, je me suis calmé, 18 ans, c’est long.

Auteur : Jean-Marie Vailloud

Cardiologue de formation, je suis aussi l'administrateur du blog Grange Blanche.

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