Articles

Posted on

Combattre ou favoriser l’isolement?

Un court article du NYT se penche sur le cas de l’isolement comme acte médical.

Isoler un malade de la communauté est un acte probablement même plus ancien que la médecine elle-même. Et pourtant, malgré son ancienneté séculaire, l’isolement fait toujours le bonheur des rédacteurs de protocoles.

Récemment, un patient hospitalisé avait une pédiculose diffuse. Faut-il l’isoler? Vite, nous nous sommes rués dans les épais cahiers qui ont pris la place de notre jugement et de notre réflexion.

Le texte du NYT ouvre des perspectives et donne un lien vers un article du JAMA de 2003 qui montre que les patients isolés sont moins bien traités que les autres.

Depuis des millénaires, on isole pour protéger la communauté, non pour soigner les isolés, tant pis pour eux.

Je n’avais pas pris conscience qu’il restait encore un peu de cela dans l’inconscient médical profond.

 

 

 

Posted on

Undisclosed Desires

Je l’ai déjà passée, mais cette version est pas mal du tout…

Bah, idem, pour celle-çi:

Muse adore intégrer à sa musique des morceaux de sources très diverses, ce qui fait leur originalité, autre exemple:


Posted on

Twitter et veille documentaire

Je vous sers un sujet un peu réchauffé, un marronnier 2.0 en somme, mais comme à chaque fois, je suis épaté par l’utilité de twitter pour suivre un congrès, j’en reparle dans une nième note.

L’ESC 2010 se déroule en ce moment à Stockholm. Même si vous avez la chance d’avoir été financé par un labo, et que vous y êtes, il est virtuellement impossible d’assister à toutes les présentations, voire même de ne pas louper une étude importante. D’autant plus que la plupart du temps, lorsque l’on est invité à un congrès, on passe le matin tôt au palais des congrès pour humer l’air et boire un café au stand du labo pour les remercier et après on prend le bus ou le tram pour aller visiter la ville jusqu’au repas du soir payé par le labo…

Heureusement qu’il y a Twitter!

Il suffit de trouver un fil intéressant, et heureusement pour nous autres, cardiologues, theheart.org existe et a créé un fil parfait pour suivre l’actualité cardiologique: @theheartorg. Le site et son fil suivent l’actualité toute l’année, pas seulement pour les grands congrès, et le site est excellent, comme je le répète souvent.

Revenons au fil.

L’actualité est donc assez chargée en ce moment, mais on peut parfaitement la suivre  sur Twitter:


Photobucket

Le niveau du fil officiel de l’ESC (@escardio), et de Gordon, le responsable de la communication avec les médias de l’ESC (@GordonESC) est un cran en dessous.

Enfin, si vous voulez rajouter un grain d’esprit critique dans cette actualité, je vous conseille le fil de Larry Husten (@cardiobrief), l’auteur de l’excellent cardiobrief.

Posted on

Nouvelles recommandations pour la prise en charge de l’ACFA

Les nouvelles recommandations européennes sur la prise en charge de la fibrillation auriculaire sont disponibles depuis peu sur cette page.

Je me suis jetté sur le chapitre4.1 (pages 11-24) qui concerne le traitement antithrombotique.

Les auteurs confirment l’importance du score CHADS2, mais souhaitent l’affiner en rajoutant de nouveaux paramètres dans les cas difficiles, par exemple dans les cas ou ce score est à 0 ou 1.

Ce score affiné s’appelle, prenez votre respiration, le CHA2DS2-VASc.

Vous en trouverez les composantes page 14.

Mais on peut aussi très bien suivre le diagramme suivant:

OAC c’est pour Oral AntiCoagulant, ce qui ménage la place aux nouvelles molécules.

Je suis aussi allé voir comment s’était intégrée la dronédarone dans ces recommandations.

De façon un peu surprenante, pas mal:

HT: hypertension, CAD: Coronary Artery Disease, LVH: Left ventricular Hypertrophy.

Bonne lecture!

°0°0°0°0°0°0°0°0°0°0°0°0°0°0°

 

un excellent article de synthèse:

Dr Walid Amara. Les nouvelles recommandations européennes sur la FA « collent à la pratique ». theheart.org. [International Editions > Édition française > Sections > Actualités > Rythmologie]; 30 août 2010. Consulté à http://www.theheart.org/article/1115165.do le 30 août 2010 .