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Cave Canem

J’ai raconté rapidement cette histoire hier sur Twitter, mais je crois qu’elle mérite qu’on enfonce le clou.

Il s’agit donc d’une femme d’environ 75 ans, coronarienne, avec un antécédent de fibrillation atriale.

Elle est sous aspirine, clopidogrel, et dabigatran (Pradaxa) 150*2.

Et voilà son bilan:

20121107-063140.jpg

Il ne lui est rien arrivé « d’hémorragique », mais ce cas illustre que l’on peut faire vraiment n’importe quoi avec les nouveaux anticoagulants.

Pourtant, ce ne sont pas des bonbons à distribuer larga manu.

Ces derniers doivent être prescrits en conscience, après avoir bien pesé la balance risque/bénéfice, éliminé les contre-indications et regardé les interactions.

Pour mémoire:

Le point d’information de l’ANSM du 26/04/2012

Synthèse d’avis et Fiche de bon usage des médicaments pour le Pradaxa (HAS, février 2012).

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La HAS étend son activité d’accréditation

La HAS, dont les buts sont actuellement:

  • d’évaluer scientifiquement l’intérêt médical des médicaments, des dispositifs médicaux et des actes professionnels et de proposer ou non leur remboursement par l’assurance maladie;
  • de promouvoir les bonnes pratiques et le bon usage des soins auprès des professionnels de santé et des usagers de santé;
  • d’améliorer la qualité des soins dans les établissements de santé et en médecine de ville;
  • de veiller à la qualité de l’information médicale diffusée;
  • d’informer les professionnels de santé et le grand public et d’améliorer la qualité de l’information médicale;
  • de développer la concertation et la collaboration avec les acteurs du système de santé en France et à l’étranger.

semble se lancer dans une nouvelle activité, l’accréditation des lieux de vacances. Pas illogique quand on veut contribuer […] au renforcement de la qualité des soins, au bénéfice des patients.

La première destination accréditée est Saint-Luc, possiblement la station de ski helvétique:

C’est vrai que la photo du compte Facebook de Olivier Meignen, vers lequel pointe le lien fait rêver:

Au fait, qui est Olivier Meignen?

Petite recherche sur Google:

Surprise, c’est le Chef de projet internet chez Haute Autorité de Santé!

Il a d’ailleurs un compte Twitter personnel:

On y apprend, qu’il vit à Paris, entre autres, et en anglais s’il vous plait, c’est la langue que les parisiens cultivés parlent dans la vie courante, qu’il est un « ski and running addict ».

Déductions, mon cher Watson:

  • la HAS ne se lance (malheureusement) pas encore dans l’accréditation des stations de ski

  • Olivier est actuellement en vacances en Suisse à Saint-Luc

  • Qu’il doit sortir d’une grosse soirée raclette/vin blanc parce qu’il a envoyé un tweet personnel sur le compte officiel de la HAS

Je me moque gentiment car hier j’ai fait une bourde numérique énorme que je vous raconterai peut-être dans quelques années, quand il y aura prescription…

En plus j’adore la Suisse, le coin qu’Olivier a choisi est particulièrement joli.

Pendant pas mal d’années, je partais en vacances à Portalban, au bord du Lac de Neuchâtel, et on faisait des virées dans le Valais profond.

J’y allais en famille, chez une tante de mon épouse, et absolument pas pour le club échangiste qui vient apparemment d’être fermé…

Surréaliste d’imaginer qu’il puisse y avoir eu un établissement de ce genre à Portalban… Par contre, Olivier, si tu passes par là, il y a un excellent restaurant de poissons. Le patron et son épouse sont adorables!

Nice vacation, Olivier, have a good time!

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Connais-toi toi même (2)

Je vous disais ici que les infos venant des médecins valent de l’or.

J’ai reçu le courrier électronique suivant dans ma boite à l’hôpital:

Je serais curieux de connaître le labo de matériel médical éthique qui se cache derrière cela…

Les bonnes vieilles pratiques ont encore la vie dure de l’autre côté de l’Atlantique.

Heureusement que nous, on a le CODEEM 😉

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Chère Gélule…

Ta note m’a bouleversé.

Et ce, d’autant plus que j’ai la chance de te connaître « dans la vraie vie » depuis des années et que je sais à quel point tu aimes tes patients et ton métier.

Tu n’as rien d’une « nantie », tu n’as pas de relation tarifée avec les laboratoires et je présume que tu n’as jamais demandé le moindre dépassement d’honoraires ou de dessous de table (autre sujet bien croustillant).

Petite aparté, gagner sa vie en faisant bien et honnêtement son travail est plus qu’honorable. Ceux qui crachent ce nom à la face des autres devraient se souvenir que l’on est toujours le « nanti » d’un autre.

Tu travailles en ayant à l’esprit qu’une seule chose, l’intérêt de tes patients, pas le tien.

Je sais tes inquiétudes quand l’un d’entre eux ne va pas bien, ou quand tu penses t’être trompée.

N’écoute pas les aigris, ceux qui croient savoir, ceux qui se gavent, ceux qui ne raisonnent qu’en terme électoraliste.

Sois fière de ce que tu es, ne baisse surtout pas les bras, ne te laisse pas abattre. Je ne dis pas « ne change pas », car ce serait t’insulter.

Trace ton sillon droit, ne perds pas ton temps et ton énergie à regarder s’agiter les médiocres.

Malheureusement, il y en aura de plus en plus et ils seront de plus en plus avides de sang. La crise, comme la mer, monte. L’agressivité des crabes aussi, au fur et à mesure que leur rocher est submergé.

Reste au dessus de tout cela, continue à servir d’exemple à nous tous, médecins en devenir, jeunes médecins, vieux médecins.

Continue à soigner tes patients avec ton cœur et ta raison, rien d’autre ne compte.

N’abandonne pas.

S’il te plaît.