Puissance…(2)

Depuis quelques temps, je reçois beaucoup de visites de personnes qui ont fait une requête comportant le terme dronedarone sur un moteur de recherche. Pour être un peu plus précis, j’approche des 1400 visites.

Ce matin, par curiosité, j’ai testé dronedarone et Multaq® sur Google, et voilà ce que j’ai obtenu avec les réglages par défaut du moteur de recherche (ville: Paris pour éviter le possible biais de Marseille):

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Voici donc l’explication d’un tel afflux. Vous remarquerez que la première ressource officielle/sérieuse, la HAS n’est que cinquième.

Par contre, sur la recherche Multaq®, je ne me suis même pas retrouvé. Le site officiel du produit est premier:

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J’ai aussi plutôt tendance à utiliser la DCI quand j’écris des notes, alors que les poids-lourds santé du PageRank vont plutôt utiliser le nom commercial.

(Par contre, pour mes prescriptions, j’utilise presque exclusivement les noms commerciaux. Un jour un copain m’a montré l’ordonnance d’un « puriste » qui ne prescrit qu’en DCI, c’était fouyouyou, qu’est-ce qu’il a et qu’est-ce qu’il prend… Le naftidrofuryl, c’est un truc pour les ragnagnas? Ah, non, c’est un monsieur…)

J’aime bien ces deux recherches suivantes, car elles vont émaner majoritairement de professionnels de la santé puisque l’acronyme RCP (Résumé des Caractéristiques du Produit) n’est guère utilisé que par les pharmaciens ou nous. C’est encore plus vrai pour l’utilisation de la DCI.Photobucket

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Je vais agrandir et afficher les résultats de cette dernière requête dans ma chambre puisque je me paye l’incroyable luxe de passer devant la HAS, l’Afssaps, l’EMA et le NICE.

Ne croyez pas que j’en ai attrapé la grosse tête, je me fais les mêmes remarques que pour cette note.

Mon côté administrateur de Grange Blanche est plutôt content.

Mais mon côté médecin nostalgique, dubitatif devant la télémédecine, qui pratique une médecine à l’ancienne (en un mot un médecin qui soigne des patients 😉 ) l’est un peu moins. Sur le fond, et indépendamment de la pertinence de tel ou de tel lien, je trouve plutôt inquiétant qu’un blog puisse apparaître sur le devant de la scène lorsque l’on recherche des informations de santé pertinentes et fiables. Dans un monde idéal, les informations médicales les plus pertinentes, c’est à dire globalement celles émanant des agences ou de sources fiables (qu’est-ce qu’une source fiable: plutôt le labo qui connait par cœur son produit ou plutôt Prescrire? – question de pure forme, vous connaissez mes préférences-) devraient apparaître en premier.

Cette remarque fait néanmoins  bondir l’administrateur de Grange Blanche qui est aussi un amateur de santé 2.0 et pense que la toile, comme toute chose complexe dans ce monde, s’autorégule très bien. Car finalement, si je suis devant, c’est que peut-être je suis pertinent, donc lu et lié?

Le médecin répond que ce n’est pas forcément parce qu’on est lu qu’on est pertinent. Des tas de sites de santé sont « devant », que ce soit sur Google ou sur Wikio, et ils ne sont pas pertinents du tout…

Je vais arrêter là mon introspection, mais je reste partagé sur ce sujet.

Restons pragmatique, telle est la loi du PageRank, et Google a infiniment plus d’influence que HON (pas difficile), et que toute tentative de régulation étatique.

Finalement je fais cette autre constatation: Sanofi a clairement perdu la bataille de la toile sur ce produit, en tout cas en France où bien peu iront cliquer sur le lien multaq.com qui est en anglais.

L’internaute francophone va vraisemblablement tomber sur une page peu favorable à la dronédarone, que ce soit sur le site de la HAS, des analystes boursiers, ou sur la catégorie dronédarone de Grange Blanche

Même les recommandations européennes qui sont étonnamment positives n’apparaissent pas dans ces premiers résultats. Il faut taper Multaq recommandations pour voir arriver dans les premiers la communication corporate de Sanofi.

Je vais être sympa pour une fois avec la dronédarone et lui faire profiter un peu de mon PageRank.

Cliquez ici, c’est une page qui se félicite de la place de la dronédarone dans les dernières recommandations européennes et qui est un communiqué de presse Sanofi  copié/collé par  caducee.net (qui est certifié HON, soit-dit en passant).

BCB iPhone, quelques améliorations souhaitables

J’aime bien cette application qui permet d’avoir sur son iPhone une base de données fiable sur les médicaments.

C’est bien pratique quand on n’a pas accès à un ordinateur ou au Vidal 1998 éventré qui repose en général sur les bureaux des salles de consultation au CHU.

De fait je l’utilise assez souvent, même si quelques améliorations seraient souhaitables.

J’avais repéré un bug assez gênant pour le contrôle des interactions médicamenteuses, qui depuis, a été corrigé.

Deux autres bugs se sont rajoutés depuis.

Le premier: depuis le passage à l’iOS 4, vers juillet, la base de données ne se rafraîchit plus. J’ai appelé le service technique qui était au courant et une prochaine version va corriger le problème. Comme à chaque fois, ils ont été très sympas et réactifs.

Actuellement, pour mettre à jour la base de données de la BCB iPhone, il faut désinstaller l’application du téléphone et la réinstaller.

Petite remarque, ils auraient quand même pu prévenir les utilisateurs de ce bug par messagerie électronique, à la BCB, car c’est quand même moyen-moyen de fournir une base de données qui n’est pas à jour.

Autre bug, un peu plus embêtant.

J’ai eu une patiente présentant une maladie cœliaque, avec donc une allergie au gluten (ou amidon de blé). En conséquence, il faut bannir toute trace de gluten, qui fait partie des excipients de certains médicaments.

A son entrée, j’ai donc jeté un coup d’œil à son ordonnance pour traquer le gluten.

Manque de chance, 2 comprimés en comportaient, l’Imovane® et le Spasfon®. Ironie, on lui donnait justement cette dernière spécialité pour des douleurs abdominales liées à sa maladie cœliaque (astuce: le Lyoc ne possède pas de gluten).

Le contrôle de l’ordonnance sur la BCB Hôpital en renseignant l’allergie au gluten/amidon de blé ne laisse pas passer cela:

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Ce n’est pas le cas pour BCB iPhone qui ne décèle aucun problème, même en rajoutant Maladie Coeliaque dans les pathologies:

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Le service technique a constaté ce problème, qui sera lui aussi corrigé dans la prochaine version.

Uhmmmm, tout cela manque un peu de rigueur et représente un certain décalage avec les ambitions affichées de la BCB:

La Banque Claude Bernard (BCB) est une base de données électronique sur les médicaments intégrée depuis plus de 20 ans aux logiciels des professionnels de santé.

Elle a pour finalité d’assurer la sécurisation de la prescription et d’apporter une aide efficace à la prescription de médicaments.

Mise à jour régulièrement à partir des informations officielles sur les médicaments, la Banque Claude Bernard est signataire de la charte de qualité des banques de données médicamenteuses de l’AFSSAPS* qui implique conformité aux données référentielles, rapidité de mise à jour, neutralité et complétude de l’information.

Vivement la prochaine mise à jour.

Fraggle Rock


Clair de lune