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Le baiser de la mort.

Dans le dernier NEJM, un cas clinique décrit l’histoire terrible d’un homme de 23 ans mort en moins de 3 semaines d’une hépatite fulminante. Le seul germe pathogène trouvé au cours du bilan extensif réalisé en réanimation a été une infection récente à HSV2.

Les amis de la victimes ont par la suite raconté qu’il avait quitté une boite de nuit en charmante compagnie quelques jours avant le début des symptômes.

La demoiselle avait un herpès labial…


Un excellent résumé du Dr Mailler sur les infections à HSV.

Et un moyen efficace de prévention:


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Graham BB, Kaul DR, Saint S, Janssen WJ. Clinical problem-solving. Kiss of death. N Engl J Med. 2009 Jun 11;360(24):2564-8.

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Pronation douloureuse.

Réduire une pronation douloureuse (et ici) chez l’enfant est une des toutes premières choses que j’ai apprises à mon premier choix d’externe aux urgences. Avec le recul, ce ne m’a pas été inutile, au contraire, puisque mon cadet se subluxe parfois la tête radiale dans son sommeil, depuis qu’il est nourrisson.

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Cette nuit, il a fait un faux mouvement, et ça a recommencé.

Mon épouse a essayé de le réduire sans succès, et moi j’ai eu un mal de chien à le faire avec le petit qui contractait ses muscles sous la douleur, pleurait, s’agitait… J’ai bien cru qu’on allait devoir l’emmener aux urgences.

C’est totalement bénin, mais peu agréable pour tout le monde.

Bref, les joies d’être parents à 2h du matin!

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Mouarfff

Un ami hilare m’a téléphoné hier pour me prévenir que le délégué de Servier était passé le voir et lui avait laissé une petite plaquette recensant les sites internet susceptibles d’intéresser les cardiologues.

On y parlait de « Grange Blanche » dans des termes carrément dithyrambiques, enfin plutôt de « l’ancien Grange Blanche », pour être exact.

Évidemment mon ami, connaissant mes opinions était hilare.

Moi, j’étais initialement hilare et flatté, puis j’ai eu un gros doute.

Mais si c’est Servier qui le dit, ce doit être forcément vrai!



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L’illusion de l’immédiat

Un article du NYT s’intéresse à la dépendance crée par les téléphones intelligents. L’article est d’autant plus intéressant que les personnes qu’il donne en exemple sont très loin d’avoir « besoin » de leurs téléphones, ou plutôt de la connexion internet qu’ils permettent, puisqu’ils sont tous les deux en recherche d’emploi. En gros, ils tapotent frénétiquement pour vérifier l’arrivée d’un message électronique qui n’a pas été envoyé.

Le journaliste cite aussi ce passage que je trouve très vrai:

“The social norm is that you should respond within a couple of hours, if not immediately,” said David E. Meyer, a professor of psychology at the University of Michigan. “If you don’t, it is assumed you are out to lunch mentally, out of it socially, or don’t like the person who sent the e-mail.”

La culture de l’immédiateté devient dominante. Je m’en rends d’autant plus compte qu’en ce moment j’ai encore des problèmes d’expert-comptable, et que j’ai du mal à accepter qu’il ne me contacte pas sur le champ. Bien évidemment, c’est totalement une illusion. Il a d’autres clients (en plus, si ils font les mêmes conneries qu’avec moi, il doit avoir du pain sur la planche…) et peut-être que mon dossier demande un minimum de recherche d’informations, ce qu’une réponse instantanée ou presque ne permet pas. Mais je me rends compte que cette culture de l’immédiateté me pousserait presque à espérer un coup de fil ou un message électronique parfaitement vide d’informations, mais disant qu’il a bien pris en compte mon problème.

Tout pousse à la recherche de l’immédiateté, les moyens actuels de communication, notamment internet, et la culture du paraître qu’ont adopté des tas d’entreprises.

Qui n’a pas râlé devant la lenteur de la vie analogique, alors que tout est plus rapide sur le net ? Qui ne s’est pas demandé pourquoi le CD un peu rare commandé au disquaire du coin met tant de temps à arriver alors que l’on peut télécharger un album complet en quelques minutes sur iTunes ?

Mais cette immédiateté n’incite pas à la réflexion. Qui n’a pas regretté d’avoir sur le champ répondu de façon rageuse à un mail, alors qu’une nuit de maturation aurait été salutaire ?

Bon, je vais téléphoner à mon expert comptable, le temps de la réflexion a aseez duré!

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Smartphone Rises Fast From Gadget to Necessity, by Steve Lohr. The New York Times. Published: June 10, 2009.