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Que fait la HALDE?

Dans le dernier NEJM se trouvait un bref commentaire constatant que les homosexuels étaient assez souvent exclus des essais cliniques:

« Our results indicate that exclusion of lesbians and gay men from clinical trials in the United States is not uncommon, particularly in studies with sexual function as an end point. »

Personne ne parle d’une autre discrimination qui est pourtant désastreuse car elle obère la validité des essais cliniques et leur transposition à notre pratique quotidienne.

Le plus souvent les essais discriminent explicitement ou implicitement les vieux.

J’ai noté rapidement l’âge moyen de la population effectivement enrôlée dans quelques essais dévoilés à la dernière ACC qui s’est déroulée du 14 au 16 mars:


JETSTENT : 63-64 ans
ONTARGET/TRANSCEND : 65.8 ans
STICH : 62 ans
PERSEUS : 62-63 ans
ACCORD : 62 ans
EVEREST II : 65-67 ans
NAVIGATOR : 63 ans
Duration of Dual Antiplatelet Therapy after Implantation of Drug-Eluting Stents: 62 ans
RACE II: 68 ans
STOP-AF: 56 ans

D’accord?

Maintenant, quel est l’âge moyen des cardiaques que nous soignons?

Vous voyez le problème?

On traite une population en s’appuyant sur des données scientifiques qui excluent systématiquement la plus grande partie de nos patients.

Une des devises de cette ACC était pourtant: « Translating Science into Patient-Centered Care« 

°0°0°0°0°0°0°0°0°0°0°0°0°0°

Egleston, Brian L., Dunbrack, Roland L., Jr., Hall, Michael J. Clinical Trials That Explicitly Exclude Gay and Lesbian Patients. N Engl J Med 2010 362: 1054-1055

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Epidémie de dépression

En arrivant à la maison, je suis juste tombé sur la fin d’un reportage d’Envoyé Spécial sur la dépression.

J’ai été captivé par la partie traitant de la collusion des médecins leaders d’opinion avec l’industrie pharmaceutique et des conflits d’intérêt.

Ce qui m’a fasciné, c’est d’entendre à la télévision tout un tas de concepts dont notre petit groupe de blogueurs médicaux, et d’autres, non blogueurs (notamment le formindep et Dominique Dupagne) , discutons depuis des années sur la toile.

Le passage aux médias traditionnels n’apporte rien, hormis une diffusion plus importante.

Par contre, depuis les « Médicamenteurs« , le mouvement s’accélère.

Hier, on parlait de l’indépendance des experts dans « Service Public » sur France Inter.

Dans Envoyé Spécial, les journalistes sont même allé interroger Daniel Carlat himself!

A la fin, le journaliste en studio est raisonnablement optimiste et parle d’un possible « Sunshine Act » à la française.

Ce qui est triste, c’est que la sclérose est telle chez nous que le salut ne semble pouvoir venir que des progrès venus des États-Unis.

Comme d’habitude, nous sommes à la traine.

Vivement une émission similaire pour la cardiologie.


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Contacter l’auteur…(2)

Je reçois encore quelques sollicitations pour publier tel ou tel message sur ce blog.

Bon, ça s’est bien calmé, mais il reste quelques obtus, et surtout, je n’arrive pas à envisager toutes demandes que l’on pourrait me faire. J’en oublie toujours une.

(message personnel pour Tiphaine: cette remarque ne te vise en aucun cas, je n’ai pas écrit cela pour toi)

J’ai donc modifié le texte préliminaire à mon adresse électronique de ma page « contacter l’auteur » (tout en haut et à droite).

Qu’en pensez-vous? Amis administrateurs, j’ai oublié une situation?

 



« Si vous faites partie d’une agence de communication, de presse, d’un service commercial, quel qu’il soit, sachez que par principe, l’auteur refuse:

  • la pratique « d’échange de lien » avec d’autres sites.
  • les propositions de publier des informations commerciales, que ce soit à titre gracieux ou non.
  • la vente d’espaces publicitaires.

Je refuse aussi systématiquement la publication de mes notes en dehors de mon domaine.

Tout cela, même si vous précisez dans votre message que mon blog est le meilleur que vous n’ayez jamais lu.

Ne perdez donc même pas votre temps à m’écrire, passez au blog suivant!

Je dois malheureusement appliquer la même politique « noniste » aux organisations caritatives, aux administrations, aux grandes ou petites causes, qu’elles soient nationales ou non, aux messages de santé publique quels qu’ils soient….

Car même si j’approuve chaleureusement certaines de ces initiatives, leur nombre (il y a une « semaine du rein/coeur/de la greffe/du don de moelle… » presque tous les jours!) ne me permet pas de toutes les relayer.

Par carence, et pour ne pas faire de favoritisme, à mon grand regret, je préfère donc n’en relayer aucune.

Enfin, pour finir, je ne signe pas non plus de pétitions.

(Pourtant, malgré tout cela, je ne pense pas être un méchant garçon.)

Si votre message appartient à une des catégories citées (ou apparentées), vous qui m’écrivez, abandonnez tout espoir de réponse!

Dans le cas contraire, n’hésitez pas à me contacter à l’adresse suivante:

… »

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Caramba (encore) raté!

Pour une fois, Steve Nissen s’est pris les pieds dans le tapis (rouge) en dénonçant abusivement une collusion entre Coca-Cola et l’ACC.

L’histoire est racontée ici par le WSJ’s Health Blog.