Télémédecine

Le San Francisco Chronicle relate une histoire qui illustre ce que pourraient être les dérives de la télémédecine (qui sera de toute façon incontournable dans 10-15 ans, étant donné la démographie médicale).

Un jeune homme de 19 ans, étudiant à Stanford,  se suicide en Californie en août 2005. Il avait commandé quelques semaines auparavant un générique du prozac sur un site web basé en Inde après avoir rempli un questionnaire succint sur le motif de sa demande. La commande est relayée à une société au Texas, qui elle même, la transmet à un médecin au Colorado. Le médecin, qui a un contrat avec la société texane, effectue la prescription sans avoir vu examiné ou écouté le jeune homme. La prescription est envoyée à une pharmacie au Mississipi qui adresse les boites de fluoxétine au jeune homme.

Cette affaire va passer en jugement début 2009. Les parents du jeune homme attaquent le médecin car il n’a pas de licence pour pratiquer en Californie et qu’il a fait la prescription sans l’examiner.

Ils n’attaquent pas sur le lien de causalité entre la prise des médicaments et le suicide de leur fils. Aucune question n’est non plus posée sur la qualité de ces médicaments (l’article ne précise pas où, et par qui ils ont été fabriqués).

Cette histoire pointe néanmoins plusieurs problèmes:

  • Peut-on soigner à distance?
  • Qui fabrique les médicaments (cette question se pose d’autant plus que l’industrie pharmaceutique externalise à tour de bras cette activité)
  • Comment réguler un tel phénomène qui est de toute évidence mondialisé?

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Father blames son’s suicide on « telemedecine »

By Bob Egelko

The San Francisco Chronicle

Tuesday, December 30.

Le syndrome de l’accent étranger.

Ça doit énerver.

Vous parlez une langue avec un accent parfait, parce que c’est votre langue maternelle, et du jour au lendemain, vous vous retrouvez avec un accent indéfinissable, mais indiscutablement étranger!

Pourtant cette maladie curieuse existe, comme l’atteste ce site universitaire qui lui est dédié, et cette vidéo d’ABC.

(Plein d’autres maladies étranges ici).

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Listening to Patients With Foreign Accent Syndrome.

Jacob Goldstein

The WSJ Health Blog

December 30, 2008.


Juste en passant…

Deux articles intéressants dans la presse étasunienne.

Le premier, dans le NYT parle de la pharmacogénétique, décidément bien en vogue en ce moment (j’en avais parlé ici).

Le second pointe l’échec du programme encourageant l’abstinence sexuelle avant le mariage aux EU. Non seulement 82% des serments d’abstinence sont rompus au bout de 5 ans, mais en plus les jeunes qui prêtent ces serments sont moins enclins à utiliser le préservatif.

Photobucket

Un anneau de chasteté (j’aime bien la forme…).

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Patient’s DNA May Be Signal to Tailor Medication.

By Andrew Pollack

The New York Times

December 30, 2008

Premarital Abstinence Pledges Ineffective, Study Finds.

By Rob Stein

The Washington Post

Monday, December 29, 2008; Page A02


anti angiogéniques, rein et coeur.

Je n’ai pas encore vu passer de patients pour un avis cardio sur ce sujet, mais il semble qu’une classe d’anticancéreux les anti-angiogéniques, provoque des HTA parfois sévères ainsi que dans une moindre mesure, des atteintes rénales.

A ce jour, quatre trois produits sont disponibles: bévacizumab (Avastin), Sunitinib (Sutent) et le sorafénib (Nexavar).

En tout cas, le problème a été pris assez au sérieux pour que 4 sociétés savantes se réunissent pour établir des recommandations.

Tu as déjà entendu parler de ça, Stéphane ? Pico ? (et les autres?)


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Dr Muriel Gevrey. Recommandations sur l’HTA induite par les anticancéreux anti-angiogéniques. theheart.org. [International Editions > Édition française > Sections > Actualités > Risque CV/Prévention]; 23 déc. 2008. Consulté à http://www.theheart.org/article/930565.do le 23 déc. 2008

Halimi JM, Azizi M, Bobrie G, Bouché O, Deray G, des Guetz G, Lecomte T, Levy B, Mourad JJ, Nochy D, Oudard S, Rieu P, Sahali D. Vascular and renal effects of anti-angiogenic therapy. Nephrol Ther. 2008 Dec;4(7):602-15