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Terrible histoire que celle qui vient d’arriver à cette femme de 65 ans.

Je n’en avais pas parlé à l’époque, mais le NEJM a publié le 14 janvier dernier un article qui recensait une liste de points importants à contrôler avant chaque intervention.

Cette liste, dont les items paraissent pourtant « évidents » a permis de faire passer la mortalité de 1.5% à 0.8% et la morbidité de 11% à 7%.

L’article est en consultation gratuite.


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Haynes AB, et coll. A Surgical Safety Checklist to Reduce Morbidity and Mortality in a Global Population. N Engl J Med 2009;360:491-9.

ETO 3D

Le Circulation du jour me parait être alléchant avec une très belle iconographie, un article de synthèse sur les prothèses valvulaires, et un éditorial sur l’étude des sous-groupes qui me parait être saignant.

Comme je viens à peine de petit-déjeuner, je n’ai pas eu le temps de tout lire et analyser.

Je voulais quand même vous faire voir cette fabuleuse image, une ETO en 3D d’une prothèse mécanique mitrale en place (une 2 ailettes, une valve ATS).

Image du haut en systole, valve fermée, image du bas en diastole, valve ouverte. Les petites excroissances le long de l’anneau (en fait une tore en dacron qui permet de fixer la valve sur l’anneau mitral fibreux du patient) sont les points du chirurgien!


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Rallidis, L. S. et al. Circulation 2009;119:e206-e208

Pour ceux qui ne savent pas à quoi ressemble une valve ATS, qui est très similaire à une St Jude:


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Et ici, un peu plus d’informations.

Larousse médical illustré 1921.

Haha, j’ai de la chance aujourd’hui!

J’ai aussi retrouvé à côté de l’abrégé d’histoire de tout à l’heure l’édition 1921 du Larousse médical illustré.

Il y a très longtemps, je l’avais feuilleté et trouvé quelques « merveilles », telles que des photos de moulages en cire de maladies cutanées horribles et qui me faisaient faire des cauchemars quand j’étais petit (peut-être pour ça que j’ai toujours détesté la dermato…).

Il y a moins longtemps, j’avais aussi trouvé quelques articles fleurant bon le début du XXième.

Extrait du très volumineux article « Conditions et hygiène du cyclisme », paragraphe « Femme »:


– Raisons Favorables.

Les femmes sont fréquemment atteintes d’anémie et de troubles nerveux qui sont la conséquence directe ou indirecte du manque d’exercice et de la sédentarité. Celles qui sont réputées les plus actives se dépensent, en effet, surtout à l’intérieur de la maison et non au grand air.

Un des principaux troubles dont elles souffrent est la constipation:or, la bicyclette est, comme on l’a vu précédemment, un puissant régulateur des fonctions digestives.

Il est à remarquer que les femmes les moins accoutumées à un exercice quelconque deviennent capables d’une résistance fort sérieuse à la fatigue du cycle, après un entrainement très modéré.

– Conditions nécessaires.

La femme doit s’abstenir de monter à bicyclette au moment des congestions ou des troubles quelconques de l’appareil féminin et lorsqu’elle est enceinte. Il est sage, après un accouchement; d’attendre deux mois pour en refaire. Étant nourrice, elle se livrera à cet exercice pendant un temps assez court et à une vitesse modérée pour qu’il n’entraîne pas une sudation abondante qui tarirait, au moins temporairement, la sécrétion du lait. Enfin, il convient de ne pas employer de corset serré, sous peine de congestions pulmonaires graves qu’annoncent du reste un essoufflement rapide et une coloration intense du visage.

– Maximum

Pour la femme et en plaine, 12 à 15 kilomètres à l’heure et 40 à 50 et 60 kilomètres au plus par jour, sans montée sérieuse, sont des chiffres à ne pas dépasser et qui ne doivent être atteints qu’après un entraînement progressif. Les arrêts en route doivent être fréquents.


Diable! J’adore ce ton que l’on trouve uniquement de nos jours dans les manuels de conseils pour l’entretien de nos animaux domestiques!

Un peu plus loin, le Larousse conseille sans trop de restriction le cyclisme chez l’enfant.

Sauf, sauf


– Chez les petites filles, la surveillance doit être particulièrement active à l’époque de la formation, en raison de la congestion possible de la région intéressée. Par contre, lorsque cette formation est trop tardive, il semble indiqué de conseiller l’usage de la bicyclette.


Même remarque que précédemment: 1921, si près, si loin…

Quizz pharmaceutique

J’ai trouvé cette boite de comprimés dans la pharmacie familiale.

Que pouvez-vous en déduire?


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