Grange Blanche

Deuxième article sur la série de trois que le NYT consacre à la mortalité maternelle qui sévit au Nigeria, et dans les pays en voie de développement, plus généralement.

 J’avais parlé du premier article ici.

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The Deadly Toll of Abortion by Amateurs, by Denise Grady. The New York Times. Published: June 2, 2009.

comme Kyste et tous ceux qui luttent contre l’obscurantisme et l’intolérance.

Quand on y pense, exécuter un médecin pour ce qu’il est, quelle folie.

Ô, Mort, où est ta victoire ? écrivait Saint Paul.

Quelle ironie désespérante.

Demain,on sera le 3 juin.

Ce n’est pas une nouvelle bouleversante, sauf pour ceux qui vont passer l’ECN 2009.

Je voulais souhaiter bon courage et bonne chance à nos deux trois quatre candidates de la blogosphère, Dr Queenie et, l’auteur du Journal d’une externe, Cess la sanguine, Stockholm.

On pense très fort à vous!

Si j’en oublie d’autres, faites le moi savoir.

L’étude ICSS semble avoir été une sévère défaite pour les stents carotidiens contre ce qui est toujours la technique de référence pour le traitement des sténoses carotidiennes, l’endartériectomie.

L’étude n’a pas été encore publiée, mais la présentation faite à l’European Stroke Conference indique que cette dernière est responsable de deux fois moins d’AVC+décès que l’angioplatie+stent carotidien (3.4% contre 7.4% à 30 jours).

Bien entendu, il faut lire le papier original pour connaitre les caractéristiques de la population, qui sont une donnée fondamentale de cet affrontement.

Mais EVA-3S et SPACE avaient déjà donné un léger avantage pour la chirurgie.

Je pense donc que l’on se réoriente vers ce qu’on faisait au début: chirurgie pour le tout venant, stent chez les patients « à risques » (risque opératoire général majeur, risques locaux).

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Dr Corinne Tutin. Coup dur pour le stenting carotidien qui fait 2 fois moins bien que la chirurgie dans ICSS . theheart.org. [International Editions > Édition française > Sections > Actualités > Maladie coronaire/Interventionnel]; 1 juin 2009. Consulté à http://www.theheart.org/article/975373.do le 2 juin 2009.

Pascale Solère. Comme l’étude française EVA-3S, l’essai allemand SPACE ne trouve pas d’avantage au stenting carotidien à 30 jours. theheart.org. [International Editions > Édition française > Sections > Actualités]; 1 nov. 2006. Consulté à http://www.theheart.org/article/751351.do le 2 juin 2009.

Vincent Bargoin. EVA-3S montre qu’en cas de sténose symptomatique, l’endartériectomie est plus sûre que le stenting carotidien. theheart.org. [International Editions > Édition française > Sections > Actualités]; 31 oct. 2006. Consulté à http://www.theheart.org/article/750717.do le 2 juin 2009.