Petit quiz du dimanche matin, concocté grâce à un lecteur pharmacien:
Vous contrôlez sur votre logiciel d’aide à la prescription deux ordonnances de deux patients différents:
« Flecaine® LP 150 et Cardensiel® 5 mg »
« Flecaine® LP 150 et Ténormine® 100 mg »
et vous obtenez les 2 réponses suivantes:
« ASSOCIATION CONTRE INDIQUEE :
FLECAINE LP 150 mg Gélule à libération prolongée (ANTI-ARYTHMIQUES CLASSE I (SAUF LIDOCAINE))
CARDENSIEL 5 mg Comprimé pelliculé sécable (BETABLOQUANTS DANS L’INSUFFISANCE CARDIAQUE)
Synergie d’action entre Bisoprolol et Flécaïnide
BETABLOQUANTS DANS L’INSUFFISANCE CARDIAQUE.
Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque.
Source Thesaurus AFSSAPS du 30/06/2009«
et
« Association nécessitant des précautions d’emploi :
FLECAINE LP 150 mg Gélule à libération prolongée (ANTI-ARYTHMIQUES)
TENORMINE 100 mg Comprimé pelliculé sécable (BRADYCARDISANTS)
Interaction entre Flécaïnide et Aténolol
L’association d’anti-arythmiques à des médicaments ayant des propriétés bradycardisantes est délicate.
Source Thesaurus AFSSAPS du 30/06/2009
Conduite à tenir :
L’association nécessite une surveillance clinique et un contrôle de l’ECG.«
Question:
- Pourquoi le Cardensiel® est contre-indiqué en association avec la Flecaine® alors que Tenormine®, qui est aussi un bêta-bloquant est permise avec une précautions d’emploi?
Un indice: ce n’est pas une question de posologie…
(Réponse ce soir…ou demain 😉 )
Une officine britannique en 1973. Source.

