L’innovation enthousiasmante

Cet article de theheart.org revient sur les saignements survenus sous dabigatran (Pradaxa®) en Nouvelle-Zélande qui ont un peu secoué le début de carrière de ce produit.

L’analyse des saignements révèle des erreurs dans les prescriptions, dues peut-être à un peu trop d’enthousiasme.

Harper believes GPs were so enthusiastic to get their patients onto the drug that many did not fully consider issues like age and renal function. "There wasn’t enough education on these issues. And some patients were started on dabigatran before their warfarin had cleared. As a result, we saw a lot of bleeding. We had patients admitted to our hospital with major bleeds having taken dabigatran just for a few days, and because there is no reversal agent, we didn’t know how to manage them. If patients have poor renal function, it can take days for the drug to clear. One patient with a hip fracture who needed urgent surgery had to wait eight days for their coagulation to go back to normal before surgery could be performed."

Ce n’est probablement pas un hasard si la Nouvelle-Zélande est un des deux seuls pays industrialisés (avec les E-U) à autoriser la publicité directe des produits pharmaceutiques au public.

On suscite l’enthousiasme des foules qui vont réclamer le produit à des médecins que l’on a aussi enthousiasmés.

Résultat, trop d’enthousiasme tue le patient.

Autre histoire d’enthousiasme pour le dabigatran, un peu douché par une méta-analyse… (merci @JohnO2Snow)

Ça fait beaucoup d’espoirs déçus, pour une même molécule, non?

Trop d’enthousiasme tue l’enthousiasme.

(J’ai déjà parlé du dabigatran ici)

2 réflexions sur “L’innovation enthousiasmante”

  1. Fait saigner et tue…. plus efficacement que la warfarine aux US aussi?
    Et ne protège pas des hémorragies intracrâniennes?
    Selon cet article de theheart.org: http://www.theheart.org/article/1339775.do
    le DABIGATRAN gagne le match des inconvénients sur la WARFARINE aux US et au 1er trimestre 2011…
    Pourtant la WARFARINE est probablement encore beaucoup plus utilisée que le DABIGATRAN y compris chez les sujets âgés au 1er trimestre 2011 et aux US.
    Pas d’INR c’est un avantage, parait-il? Pas d’antidote aussi, c’est un avantage?

    Quand les effets secondaires sont facilement imputables à un médicament, c’est tout de même bien risqué de vouloir en faire la promotion en insistant sur son caractère "plus sûr" et "plus facile d’emploi".

  2. De rien, tu me gènes…
    Je suis jeune, mais j’ai l’impression qu’en terme de traitement on observe toujours une séquence engouement/exclusivité, puis expectative, puis dégout du produit. Et ce quelle que soit l’époque ou le/la médicament/technique.
    C’est le seul fait constant et inaltérable. N’y a-t-il pas d’alternative possible? Genre raisonnée?
    Me trompe-je?

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