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	<title>Commentaires sur : IPP et clopidogrel (5)</title>
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	<description>Le blog d&#039;un cardiologue</description>
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		<title>Par : Lawrence Passmore</title>
		<link>http://grangeblanche.com/2009/10/31/ipp-et-clopidogrel-5/#comment-2716</link>
		<dc:creator><![CDATA[Lawrence Passmore]]></dc:creator>
		<pubDate>Fri, 13 Nov 2009 06:25:47 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[Merci beaucoup pour votre long commentaire!
J&#039;ai vu en effet que le sujet vous passionnait aussi en lisant vos questions/réponses avec PGS sur theheart.org.
Pour le GIE-SIPS, c&#039;est pas très glorieux si c&#039;est aux utilisateurs de leur indiquer qu&#039;il y a des changements dans la RCP.
On touche là à une limite de la &quot;sagesse des foules&quot; 
;-)]]></description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Merci beaucoup pour votre long commentaire!<br />
J&#8217;ai vu en effet que le sujet vous passionnait aussi en lisant vos questions/réponses avec PGS sur theheart.org.<br />
Pour le GIE-SIPS, c&#8217;est pas très glorieux si c&#8217;est aux utilisateurs de leur indiquer qu&#8217;il y a des changements dans la RCP.<br />
On touche là à une limite de la &#8220;sagesse des foules&#8221;  <img src='http://s1.wp.com/wp-includes/images/smilies/icon_wink.gif' alt=';-)' class='wp-smiley' /> </p>
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		<title>Par : ORSO</title>
		<link>http://grangeblanche.com/2009/10/31/ipp-et-clopidogrel-5/#comment-2709</link>
		<dc:creator><![CDATA[ORSO]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 12 Nov 2009 15:45:23 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://grangeblanche.com/?p=3868#comment-2709</guid>
		<description><![CDATA[Cette année voit beaucoup de médicaments de cardiologie inscrit au répertoire des génériques. Je suis donc cette actualité d&#039;assez près d&#039;autant que la loi me contraint à prescrire en Dénomination Commune dès lors qu&#039;un médicament est inscrit au répertoire (LFSS 2009). Pour le CLOPIDOGREL, pour n&#039;évoquer que les interactions médicamenteuses, effectivement le GIE-SIPS n&#039;est pas spontanément performant. Il faut lui envoyer des courriels. Vous verrez qu&#039;ils sont à jour maintenant si vous testez par exemple PLAVIX INEXIUM. La BCB est la plus performante ensuite THERIAQUE est pas mal aussi. Le 1er document officiel français (à ma connaissance) qui signale l&#039;interaction est le THESAURUS DES INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES (mise à jour 30/06/2009) que vous trouverez au bout de ce lien:
http://www.afssaps.fr/var/afssaps_site/storage/original/application/91686025dcbabd76df6d917c10bd199f.pdf
Pour les médicaments faisant l&#039;objet d&#039;une AMM centralisée, c&#039;est sur le site de l&#039;EMEA dans la rubrique EPARs que l&#039;on trouve le RCP le plus actualisé dont un lien figure sur le RSP de l&#039;AFSSAPS concernant ce produit.. Pour le PLAVIX, voici le lien:
http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/Plavix/emea-combined-h174fr.pdf
L&#039;affaire du CLOPIDOGREL n&#039;est pas des plus simples concernant l&#039;information sur les documents administratifs dont l&#039;hétérogénéité ne cesse de grandir. Par exemple vous ne verrez pas de changement du RCP des autres CLOPIDOGREL au niveau des interactions médicamenteuses qui correspondent à l&#039;ancien PLAVIX sauf pour le CLOPIDOGREL WINTHROP. Pour certains vous verrez des indications restreintes dans l&#039;AMM alors que d&#039;un générique à l&#039;autre la composition, le sel est le même. Les laboratoires n&#039;étant pas obligé de demander toutes les indications, certains ne l&#039;ont effectivement pas faits... 
Complexe le médicament.... et la gestion administrative.]]></description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Cette année voit beaucoup de médicaments de cardiologie inscrit au répertoire des génériques. Je suis donc cette actualité d&#8217;assez près d&#8217;autant que la loi me contraint à prescrire en Dénomination Commune dès lors qu&#8217;un médicament est inscrit au répertoire (LFSS 2009). Pour le CLOPIDOGREL, pour n&#8217;évoquer que les interactions médicamenteuses, effectivement le GIE-SIPS n&#8217;est pas spontanément performant. Il faut lui envoyer des courriels. Vous verrez qu&#8217;ils sont à jour maintenant si vous testez par exemple PLAVIX INEXIUM. La BCB est la plus performante ensuite THERIAQUE est pas mal aussi. Le 1er document officiel français (à ma connaissance) qui signale l&#8217;interaction est le THESAURUS DES INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES (mise à jour 30/06/2009) que vous trouverez au bout de ce lien:<br />
<a href="http://www.afssaps.fr/var/afssaps_site/storage/original/application/91686025dcbabd76df6d917c10bd199f.pdf" rel="nofollow">http://www.afssaps.fr/var/afssaps_site/storage/original/application/91686025dcbabd76df6d917c10bd199f.pdf</a><br />
Pour les médicaments faisant l&#8217;objet d&#8217;une AMM centralisée, c&#8217;est sur le site de l&#8217;EMEA dans la rubrique EPARs que l&#8217;on trouve le RCP le plus actualisé dont un lien figure sur le RSP de l&#8217;AFSSAPS concernant ce produit.. Pour le PLAVIX, voici le lien:<br />
<a href="http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/Plavix/emea-combined-h174fr.pdf" rel="nofollow">http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/Plavix/emea-combined-h174fr.pdf</a><br />
L&#8217;affaire du CLOPIDOGREL n&#8217;est pas des plus simples concernant l&#8217;information sur les documents administratifs dont l&#8217;hétérogénéité ne cesse de grandir. Par exemple vous ne verrez pas de changement du RCP des autres CLOPIDOGREL au niveau des interactions médicamenteuses qui correspondent à l&#8217;ancien PLAVIX sauf pour le CLOPIDOGREL WINTHROP. Pour certains vous verrez des indications restreintes dans l&#8217;AMM alors que d&#8217;un générique à l&#8217;autre la composition, le sel est le même. Les laboratoires n&#8217;étant pas obligé de demander toutes les indications, certains ne l&#8217;ont effectivement pas faits&#8230;<br />
Complexe le médicament&#8230;. et la gestion administrative.</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Par : Lawrence Passmore</title>
		<link>http://grangeblanche.com/2009/10/31/ipp-et-clopidogrel-5/#comment-2676</link>
		<dc:creator><![CDATA[Lawrence Passmore]]></dc:creator>
		<pubDate>Sat, 07 Nov 2009 12:56:37 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://grangeblanche.com/?p=3868#comment-2676</guid>
		<description><![CDATA[LOL
On est tous très embêtés, en fait.]]></description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>LOL<br />
On est tous très embêtés, en fait.</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Par : alice</title>
		<link>http://grangeblanche.com/2009/10/31/ipp-et-clopidogrel-5/#comment-2675</link>
		<dc:creator><![CDATA[alice]]></dc:creator>
		<pubDate>Sat, 07 Nov 2009 12:44:11 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://grangeblanche.com/?p=3868#comment-2675</guid>
		<description><![CDATA[bonjour,

et qu&#039;est ce que je fais moi ? J&#039;aurais pas du lire !!!!
petite infirmière libérale qui prépare régulièrement des pilluliers a 15 medicaments par compartiments, et qui a au moins 5 patients dans ce cas !!!
Je me vois mal dire : &quot;euh, bonjour  docteur, j&#039;ai un petit soucis de  medicaments pour votre patient. j&#039;ai lu sur INTERNET .......&quot; 
La réponse va être : &quot;Vous savez lire vous ? et sur INTERNET !!!! BEN MAZETTE &quot;
En bref, je suis bien ans la M.... avec ma conscience maintenant.

merci quand même de l&#039;info. hihihi]]></description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>bonjour,</p>
<p>et qu&#8217;est ce que je fais moi ? J&#8217;aurais pas du lire !!!!<br />
petite infirmière libérale qui prépare régulièrement des pilluliers a 15 medicaments par compartiments, et qui a au moins 5 patients dans ce cas !!!<br />
Je me vois mal dire : &#8220;euh, bonjour  docteur, j&#8217;ai un petit soucis de  medicaments pour votre patient. j&#8217;ai lu sur INTERNET &#8230;&#8230;.&#8221;<br />
La réponse va être : &#8220;Vous savez lire vous ? et sur INTERNET !!!! BEN MAZETTE &#8221;<br />
En bref, je suis bien ans la M&#8230;. avec ma conscience maintenant.</p>
<p>merci quand même de l&#8217;info. hihihi</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Par : Lawrence Passmore</title>
		<link>http://grangeblanche.com/2009/10/31/ipp-et-clopidogrel-5/#comment-2617</link>
		<dc:creator><![CDATA[Lawrence Passmore]]></dc:creator>
		<pubDate>Sun, 01 Nov 2009 18:20:00 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://grangeblanche.com/?p=3868#comment-2617</guid>
		<description><![CDATA[Et non, ce n&#039;est pas possible notamment pour les endoprothèses coronaires.
Des &quot;super clopidogrel&quot; (ticagrelor et prasugrel) sont déjà disponibles ou vont bientôt l&#039;être, mais ils ne sont pas issus de Sanofi ou BMS.
A mon avis, ce n&#039;est pas une stratégie, mais une communication imposée par les autorités.
Enfin, la sortie d&#039;un générique maison est un bon moyen de gratter des ventes, au prix d&#039;une contorsion intellectuelle qui doit être peu confortable!]]></description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Et non, ce n&#8217;est pas possible notamment pour les endoprothèses coronaires.<br />
Des &#8220;super clopidogrel&#8221; (ticagrelor et prasugrel) sont déjà disponibles ou vont bientôt l&#8217;être, mais ils ne sont pas issus de Sanofi ou BMS.<br />
A mon avis, ce n&#8217;est pas une stratégie, mais une communication imposée par les autorités.<br />
Enfin, la sortie d&#8217;un générique maison est un bon moyen de gratter des ventes, au prix d&#8217;une contorsion intellectuelle qui doit être peu confortable!</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Par : PEPITA</title>
		<link>http://grangeblanche.com/2009/10/31/ipp-et-clopidogrel-5/#comment-2616</link>
		<dc:creator><![CDATA[PEPITA]]></dc:creator>
		<pubDate>Sun, 01 Nov 2009 18:05:03 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://grangeblanche.com/?p=3868#comment-2616</guid>
		<description><![CDATA[Bonsoir
Sanofi conseille de garder sa molecule, d&#039;arreter l ipp et d&#039;opter pour une autre classe therapeutique mais on ne pourrait pas revenir à l aspirine  et maintenir l&#039;ipp ?
Que disent les experts independants et que vous inspire votre pratique quotidienne ? 
Que penser de leur strategie de communication alors que la molecule en question sera bientot generiquee ? Je pense qu&#039;un super plavix sanofi va vite se reveler l&#039;alternative providentielle ...]]></description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Bonsoir<br />
Sanofi conseille de garder sa molecule, d&#8217;arreter l ipp et d&#8217;opter pour une autre classe therapeutique mais on ne pourrait pas revenir à l aspirine  et maintenir l&#8217;ipp ?<br />
Que disent les experts independants et que vous inspire votre pratique quotidienne ?<br />
Que penser de leur strategie de communication alors que la molecule en question sera bientot generiquee ? Je pense qu&#8217;un super plavix sanofi va vite se reveler l&#8217;alternative providentielle &#8230;</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Par : kyste</title>
		<link>http://grangeblanche.com/2009/10/31/ipp-et-clopidogrel-5/#comment-2605</link>
		<dc:creator><![CDATA[kyste]]></dc:creator>
		<pubDate>Sat, 31 Oct 2009 18:02:29 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://grangeblanche.com/?p=3868#comment-2605</guid>
		<description><![CDATA[Une petite piste: Clopidogrel Winthrop 75 mg et les autres génériques arrivent. J&#039;ai peut être l&#039;esprit mal tourné mais il est amusant de voir cette notification alors que les  génériques sont en vente. Celui que je cite est d&#039;ailleurs un produit sanofi.
Une concordance des temps troublantes quand on connait les laboratoires pharmaceutiques et leur amour du gain...]]></description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Une petite piste: Clopidogrel Winthrop 75 mg et les autres génériques arrivent. J&#8217;ai peut être l&#8217;esprit mal tourné mais il est amusant de voir cette notification alors que les  génériques sont en vente. Celui que je cite est d&#8217;ailleurs un produit sanofi.<br />
Une concordance des temps troublantes quand on connait les laboratoires pharmaceutiques et leur amour du gain&#8230;</p>
]]></content:encoded>
	</item>
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